TĂNG MỠ MÁU – RỐI LOẠN CHUYỂN HÓA LIPID MÁU

65

Tăng mỡ máu – Rối loạn chuyển hóa lipid máu không phải một bệnh mà là một hội chứng có thể gây ra nhiều biến chứng nguy hiểm như hồi máu cơ tim, đột quỵ , các bệnh lý tim mạch khác…, cùng tìm hiểu Hội chứng rối loạn mỡ máu qua bài viết sau đây !

1. Định nghĩa

Rối loạn lipid máu khi có một hoặc nhiều các rối loạn sau:

  • Tăng Cholesterol huyết tương > 5,2 mmol/l
  • Tăng TG (Triglycerid) trong máu >1.88 mmol/l
  • Giảm HDL-Cholesterol < 0,9 mmol/l : 1 lipoprotein tốt có tính bảo vệ thành mạch
  • Tăng LDL–Cholesterol > 3,4 mmol/l : 1 lipoprotein xấu

2. Nguyên nhân gây rối loạn lipid máu

-Do di truyền : Thiếu hụt men lipase, rối loạn gen chuyển hóa HDL cholesterol…

-Do đột biến gen

-Do chế độ ăn uống:

Ăn nhiều thức ăn béo bão hòa như mỡ động vật, phủ tạng động vật, các đồ chiên xào rán nướng nhiều dầu mỡ…

Uống nhiều rượu, bia, đồ uống có gas…

Ít ăn rau xanh, hoa quả.

-Do thói quen lười vận động

-Do sử dụng thuốc: estrogen, corticoid, chẹn beta giao cảm, nhóm thiazide

-Do các bệnh :

3. Điều trị

3.1 Chế độ ăn và sinh hoạt

Dùng chế độ ăn giảm Cholesterol và calo (nếu bệnh nhân béo phì). Gồm 2 bước:

Bước 1:  thành phần chất dinh dưỡng ăn hàng ngày có lượng acid béo bão hoà < 10 %, tổng số các chất béo không quá 30 % và lượng Cholesterol phải < 300 mg/ ngày. Như vậy là cần tránh hoặc giảm các chất mỡ động vật, trứng, sữa nguyên, phủ tạng động vật, các loại pho-mat, kem…

Tăng cường ăn hoa quả tươi, rau, và các loại ngũ cốc với lượng tinh bột chiếm khoảng 55 – 60 % khẩu phần.

Bước 2: Được áp dụng khi thực hiện bước trên sau 6-12 tuần không kết quả. Trong bước này làm giảm tiếp lượng acid béo bão hoà xuống < 7% khẩu phần và lượng Cholesterol < 200 mg/ ngày.

Lưu ý :

Thời gian cần ít nhất là 6 tháng. Cứ 6-8 tuần nên kiểm tra lại lượng Cholesterol máu.

Ở bệnh nhân bị tăng TG, cần hạn chế mỡ động vật, đường và rượu.

Giảm cân nặng cho những bệnh nhân béo phì. Nên bắt đầu giảm dần dần lượng calo hàng ngày, thường hạn chế ở mức 500 calo/ngày.

Tập thể lực là rất quan trọng, nó có thể làm giảm được LDL-C và tăng HDL-C. Tập thể lực còn làm giảm cân nặng, giảm huyết áp, và giảm nguy cơ bệnh mạch vành.

3.2 Sử dụng thuốc

Cần có tư vấn của bác sĩ chuyên khoa sau khi thăm khám lâm sàng

Một số tình huống cụ thể:

Điều trị bệnh nhân tăng Triglycerid máu: Với bệnh nhân tăng giới hạn TG thì chỉ cần điều chỉnh chế độ ăn và sinh hoạt, đặc biệt là giảm trọng lượng, chế độ ăn ít tinh bột, mỡ và không uống rượu. Trong trường hợp phải dùng thuốc thì nên lựa chọn Niacin hoặc dẫn xuất fibrat. Khi TG rất cao trong máu thì cần phải đề phòng nguy cơ viêm tuỵ cấp.

Điều trị bệnh nhân tăng lipid máu hỗn hợp (tăng cả Cholesterol và TG). Mục đích thứ nhất là phải đưa LDL-C về giới hạn bình thường, sau đó cố gắng đưa TG về  mức bình thường hoặc gần bình thường nếu có thể. Việc điều chỉnh chế độ ăn và giảm cân nặng vẫn là quan trọng hàng đầu. Khi dùng thuốc nên kết hợp Niacin hoặc một Fibrat với một Statin.

Điều trị bệnh nhân bị giảm HDL-C: Chú ý trước tiên là loại bỏ các căn nguyên gây giảm HDL như hút thuốc lá, béo phì, lười tập thể dục, đái tháo đường không được khống chế, tăng TG máu, dùng chẹn bêta giao cảm kéo dài. Có thể dùng Niacin, Statin hoặc Gemfibrozil.

Cần kiểm tra Cholesterol và TG máu mỗi 3-4 tuần điều trị. Nếu không đáp ứng sau 2 tháng điều trị, mặc dù đã dùng liều tối ưu, thì nên thay bằng thuốc khác hoặc kết hợp thuốc thứ 2. Lưu ý là việc điều chỉnh chế độ ăn và luyện tập phải luôn luôn được bảo đảm.

Theo dieutri.vn

Liên hệ để tư vấn và lấy mẫu xét nghiệm tại nhà khu vực Đà Nẵng
Hotline: 0905 539 050 
Địa chỉ: 308 Đống Đa, Thanh Bình, Hải Châu, Đà Nẵng

Bình luận nào !

avatar
  Subscribe  
Notify of